身体的拘束最小化に関する基本方針

１．基本理念
当院では、患者さんの尊厳を保持し、安全で質の高い医療を提供するため、身体的拘束を原則として行わない方針を掲げます。身体的拘束は、身体的自由を制限するだけでなく、ADL（日常生活動作）の低下や精神的な苦痛を招く恐れがあることを全職員が深く認識し、その最小化に組織を挙げて取り組みます。
２．組織体制
医師を責任者とする「行動制限最小化委員会」を設置し、多職種による検討・巡回を通じて、拘束を必要としないケアの実現に向けた体制を構築します。
３．身体的拘束を行う場合の判断基準
患者さんの生命または身体を保護するため、緊急やむを得ない場合に限り、以下の「切迫性」「非代替性」「一時性」の3 要件すべてを満たす場合にのみ、慎重に検討した上で実施します。

• 切迫性:利用者本人または他の利用者等の生命または身体が危険にさらされる可能性が著しく高いこと。

• 非代替性:身体的拘束その他の行動制限を行う以外に代替する看護・介護方法がないこと。

• 一時性:身体的拘束その他の行動制限が一時的なものであること。

４．解除に向けた取り組み
身体的拘束を実施した場合でも、その態様や時間、理由を詳細に記録し、毎日その必要性を再検討します。状態が改善した場合には、直ちに解除します。
５．職員教育の実施
身体的拘束最小化に関する指針に基づき、全職員を対象とした研修を年2 回以上実施し、知識と技術の向上を図ります。
2026 年５月１日
医療法人豊堂 岩尾整形外科病院 院⾧ 荘 念仁